O Que Não Pode Faltar na Ficha de Anamnese Corporal de Seus Clientes

Muitos profissionais da saúde acreditam que o melhor caminho para produzir uma ficha de anamnese é investigar apenas os sintomas. No entanto, eles estão errados. Na verdade, entender os motivos pelos quais o paciente chegou até você é o ponto-chave para produzir uma ótima ficha de anamnese

Neste artigo, fizemos uma seleção minuciosa de todos os itens fundamentais em uma ficha de anamnese e quais os erros que o profissional jamais pode cometer ao entrevistar o cliente. Boa leitura!

Erros que Comprometem a Ficha de Anamnese

A ficha de anamnese é o primeiro contato entre você e o cliente, ou seja, um momento para conhecê-lo melhor. Logo, o objetivo é que ele se sinta à vontade para fornecer a você o máximo de informações possíveis sobre sua vida e os motivos que o levaram até a sua clínica.

Para que o paciente se sinta confortável para transmitir informações íntimas, evite cometer os mesmos erros que outros profissionais:

Não focar na fala do paciente

Deixe a caderneta de lado e evite checar as mensagens no seu smartphone. O momento de anamnese é entre você e o paciente. Portanto, foque em sua fala para que ele sinta que você está realmente interessado.

Interromper a fala do paciente

Durante a entrevista, deixe que o paciente guie a narrativa, para que você possa obter o máximo de informações possíveis. Assim, evite interrupções, fale somente quando necessário.

Focar apenas nos sintomas

O objetivo é entender quem é o paciente que procurou o seu serviço. Portanto, foque nele e não apenas nos sintomas que ele apresenta. Essa prática auxilia a compreender melhor o porquê da sua queixa principal.

Não pesquisar o histórico familiar e os hábitos de vida do paciente

Histórico familiar e hábitos de vida são grandes indicadores das causas da queixa principal. Ao somar esses dois tópicos aos sintomas, é possível ter uma visão mais ampla do real problema enfrentado pelo cliente.

Oferecer conselhos

A postura paternalista não é o que o paciente está buscando durante a consulta. Portanto, evite oferecer conselhos durante a anamnese. Deixe isso para o momento de entregar o diagnóstico e indicar o tratamento certo.

Descubra o Que não Pode Faltar na sua Ficha de Anamnese

Para produzir uma ficha de anamnese completa, é necessário investigar alguns itens essenciais sobre a vida do paciente, buscando uma visão global sobre quem ele é e o que o levou a procurar um tratamento. Abaixo, confira os 5 itens principais que precisam constar na ficha.

Hábitos

Quantas horas dorme por dia, refeições, atividades diárias… tudo o que o paciente faz regularmente é essencial para compreender o seu padrão, além de ser um importante indicador da causa de sua queixa principal.

Histórico familiar

Hereditariedade também é um importante aspecto a ser analisado, pois é possível descartar ou incluir motivações da dificuldade enfrentada pelo paciente.

Histórico médico

Doenças, tratamentos já realizados, diagnósticos recebidos no passado, também são importantes na hora de compreender o histórico do paciente e o que já foi realizado anteriormente.

Queixa principal

Qual o motivo que o levou até a sua clínica? Esse é um ponto-chave da ficha de anamnese corporal, que permite que você compreenda qual a principal problemática do paciente e, assim, inicie o processo de diagnóstico.

Identificação

Por fim, é fundamental saber informações básicas do paciente, como telefone, endereço e contato dos familiares, por exemplo, a fim de facilitar a comunicação com o cliente quando necessário.

Uma questão central durante o processo de desenvolvimento da ficha de anamnese é ter um controle sobre todas as informações, tanto pelo sigilo profissional quanto pela própria organização da clínica. Para auxiliar nessa tarefa, sistemas de gestão de clínicas que contam com fichas de avaliação são uma excelente opção, como a Efficlin.

Recursos da Efficlin Que Podem Melhorar a sua Avaliação

A Efficlin foi desenvolvida por duas fisioterapeutas que enfrentaram diversas dificuldades ao tentar realizar uma gestão ágil em suas clínicas, incluindo desenvolver a ficha de anamnese completa de seus pacientes. Ao perceberem que esse é um problema comum entre os profissionais da saúde, elas decidiram encontrar uma solução eficiente, fácil e altamente intuitiva.

Por isso a Efficlin conta com fichas de avaliação próprias para fisioterapeutas, osteopatas, RPG, avaliadores físicos e outros profissionais da área da saúde. No programa, há duas opções: fichas prontas para apenas serem preenchidas pelo profissional durante a anamnese ou fichas personalizadas. Ambas as opções garantem praticidade e permitem uma visualização em 360º do paciente.

A Efficlin é o software que traz eficiência e assertividade para o seu dia a dia como profissional da área da saúde. Entre em contato agora mesmo e saiba mais sobre como transformar a gestão de seus atendimentos particulares e clínica.