Como Fazer a Anamnese do Paciente de Forma Eletrônica? O que a Plataforma Deve ter de Informações?

Nós profissionais da saúde sabemos da importância de uma ficha de anamnese do paciente completa. No entanto, na correria diária, muitas vezes, perdemos informações ou mesmo não conseguimos mantê-la completa e atualizada. Principalmente em clínicas, onde há uma grande circulação de pacientes e profissionais, essa tarefa é ainda mais árdua.

Por essa razão, clínicas de saúde têm optado por plataformas digitais, em que é possível manter a anamnese clínica dos pacientes atualizada e organizada de forma acessível, segura e de fácil manuseio. Tal solução permite um melhor controle em relação às informações de todos os clientes, além de ser mais prático e poupar tempo.

Se você está buscando uma solução como essa, continue a leitura deste artigo, em que trouxemos informações sobre o que deve constar na ficha de anamnese do paciente e como escolher uma boa plataforma de anamnese clínica. Boa leitura!

O que Deve Constar na Ficha de Anamnese do Paciente?

A ficha de anamnese é o momento de entrevistar o cliente, é o primeiro passo para criar uma relação profissional-paciente. Nesse momento, a intenção é conhecê-lo e deixá-lo confortável para apresentar seus problemas e histórico. Então, para produzir essa ficha, o profissional deve preencher os seguintes tópicos:

• identificação;
• queixa principal;
• histórico da doença atual e histórico médico;
• interrogatório sintomatológico;
• histórico familiar;
• hábitos de vida.

Para realizar uma boa anamnese do paciente, o profissional deve adotar uma postura empática, que facilite o relato do cliente. Após o relato, é possível começar a refletir sobre as informações apresentadas e interpretá-las, visando iniciar o processo de diagnóstico.

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Como são muitas etapas na anamnese do paciente e cada item é extenso, diversos fisioterapeutas e demais profissionais da saúde acabam por não mantê-la completa como deveriam. Por esse motivo, existem plataformas digitais que facilitam a anamnese do paciente. Confira a seguir como funcionam essas plataformas e como você pode se beneficiar delas.

Confira Como Funciona uma Plataforma de Anamnese Clínica

A premissa das plataformas de anamnese clínica, como a Efficlin, é facilitar o dia a dia do profissional de saúde, oferecendo um sistema limpo, acessível e intuitivo. Dessa maneira, você pode preencher todos os campos de informações, ao invés de anotar em uma folha e guardá-la no armário.

Com a ficha de avaliação própria para fisioterapeutas, o profissional tem oito etapas para completar a anamnese do paciente de forma fácil, apenas preenchendo os campos solicitados. Todas as etapas correspondem aos itens citados anteriormente (identificação, queixa principal, etc), de acordo com as normas da COFFITO.

Na ficha de anamnese do paciente disponível na Efficlin, além dos campos para preencher as informações, também há um modelo em que é possível indicar quais os locais da dor, intensidade, mobilidade e demais informações. Esse diferencial permite uma visão ainda mais completa da problemática enfrentada pelo paciente, facilitando o diagnóstico e auxiliando no acompanhamento do tratamento.

Assim, a plataforma de anamnese clínica garante que todas as informações estejam reunidas em um só local, facilitando o acesso e garantindo um maior controle sobre todos os pacientes do profissional ou os pacientes de toda a clínica. Tal solução resolve a dificuldade em manusear e controlar corretamente as fichas de avaliação e prontuários dos pacientes.

Se você quer um maior controle dos pacientes da sua clínica de forma fácil, ágil e intuitiva, a nossa plataforma é a melhor solução para você. Como foi pensada por fisioterapeutas, todas as suas funcionalidades estão voltadas para o dia a dia desse profissional da área da saúde, que tem pouco tempo para organizar seus materiais. 

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