A anamnese é a primeira etapa de qualquer tratamento fisioterapêutico e é importante que você faça as perguntas certas a fim de obter todas as informações necessárias para oferecer ao seu paciente o melhor tratamento possível. Por isso, se você se questiona o que perguntar na anamnese fisioterapia ou quais são as etapas que compõem uma anamnese, nesse post, vamos sanar todas suas dúvidas e explicar como essa etapa auxilia na hora do tratamento. Continue a leitura e confira.

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Qual a importância da Anamnese?

Uma das etapas mais importantes na prática de um fisioterapeuta é a anamnese. É durante essa etapa que o fisioterapeuta consegue obter informações que vão definir o plano de tratamento de cada paciente. No entanto, muitos profissionais acabam não realizando a anamnese de forma completa, o que pode pode levar a diagnósticos incorretos e planos de tratamento ineficazes.

Sendo assim, realizar uma anamnese completa é fundamental para que o fisioterapeuta consiga entender a real necessidade do paciente. Para isso, é importante que o fisioterapeuta tenha empatia e saiba como conseguir obter todas as informações necessárias para o tratamento do cliente.

Além disso, o fisioterapeuta também deve se preocupar com a montagem da ficha de avaliação, a qual deve ser bem elaborada. Pensando nisso, a seguir, você confere o que deve constar na ficha de anamnese e quais perguntas deve fazer. Leia e saiba mais.

O que Perguntar na Anamnese Fisioterapia?

Ao montar a ficha de avaliação, é importante que o fisioterapeuta faça perguntas que auxiliem na identificação do problema e na avaliação do histórico médico do paciente. Sendo assim, a seguir, você confere como montar ficha de anamnese e o que perguntar na anamnese fisioterapia aos seus pacientes. 

1. Identificação

O primeiro item da ficha de anamnese é a identificação, que serve para você ter todos os dados pessoais de seus pacientes registrados. Dessa maneira, ao iniciar a anamnese, solicite as seguintes informações:

• nome completo;
• idade;
• peso;
• altura;
• estado civil;
• endereço;
• telefone;
• entre outros meios de contato.

2. Queixa Principal

Durante a anamnese, é importante questionar o paciente sobre a queixa principal, ou seja, o motivo pelo qual ele buscou o tratamento, buscando compreender como e quando os sintomas começaram. Por isso, você pode perguntar:

• “Como posso ajudar você?”
• “O que trouxe você à busca do tratamento?”
• “Quando você  percebeu os sintomas?”

3. Histórico Médico 

É fundamental obter informações sobre o histórico médico do paciente, pois isso pode ter relevância para o tratamento fisioterapêutico. Sendo assim, algumas perguntas relevantes são:

• “Você tem alguma condição médica crônica, como diabetes, hipertensão ou outras?”
• “Faz uso de algum medicamento contínuo? Por qual motivo?”

4. Histórico de Lesões e Traumas

Nesse momento, é importante explorar o histórico de lesões e traumas do paciente, porque algumas lesões e traumas podem afetar a condição atual e o plano de tratamento. Dessa maneira, você pode questionar:

• “Você já teve algum acidente ou lesão significativa no passado?”
• “Já passou por alguma cirurgia? Se sim, qual foi o procedimento e quando ocorreu?”

5. Estilo de Vida

Avalie o estilo de vida do paciente para compreender de maneira geral como você pode planejar o tratamento. Para isso, questione-o sobre:

• “Você pratica algum exercício físico? Com que frequência?”
• “Como são seus hábitos alimentares?”

6. Histórico Familiar

Verifique se há histórico de doenças crônicas na família do paciente. Questione se algum membro da família apresenta condições ou doenças que possam ter influência genética:

• “Algum membro da sua família tem histórico de doenças crônicas?”
• “Há algum histórico familiar de problemas musculoesqueléticos?”

7. Sintomas Associados

Além da queixa principal, é relevante investigar os sintomas associados. Por isso, questione sobre outros possíveis sintomas, pergunte ao paciente:

• “Você apresenta outros sintomas, como dores em outras áreas do corpo, alterações sensoriais, fraqueza muscular ou qualquer outro sintoma que possa estar relacionado ao que trouxe você à busca do tratamento?

8. Expectativas e Objetivos

Compreenda as expectativas do paciente em relação ao tratamento fisioterapêutico. Pergunte o que ele espera alcançar com o tratamento e quais são suas metas a curto e a longo prazo. Isso ajudará a alinhar as expectativas entre o paciente e o fisioterapeuta, além de orientar o desenvolvimento do plano de tratamento. Dessa maneira, é válido questionar:

• “O que você espera alcançar com o tratamento fisioterapêutico?”
• “Quais são suas metas a curto e a longo prazo em relação a sua saúde e ao seu bem-estar?”

Ao realizar a anamnese com esses questionamentos, o fisioterapeuta estará coletando informações cruciais para o diagnóstico e o planejamento do tratamento mais adequado para o paciente. É importante lembrar que cada paciente é único e pode requerer perguntas adicionais para que você possa obter um quadro completo de sua condição. Logo, nunca se esqueça de ouvi-lo com atenção e empatia, pois isso faz toda a diferença.

Como você pôde notar ao longo deste artigo, é importante que o fisioterapeuta se preocupe com o paciente e faça questionamentos durante a anamnese que auxiliem na identificação do problema e no plano de tratamento. Para auxiliar o fisioterapeuta na organização da clínica e na eficiência do trabalho, existem soluções como a EffiClin. Para saber mais sobre essa solução, continue a leitura até o final e saiba mais.

Informações na Ficha de Avaliação? Conte com a EffiClin!

Se você, fisioterapeuta, está cansado de procurar os arquivos de seus pacientes,  ter papel acumulado na clínica ou até mesmo perder informações importantes de um tratamento, saiba que há uma solução eficaz para os seus problemas.

A EffiClin é um software de gestão completo para fisioterapeutas que auxilia na organização da clínica e no controle de todas as etapas do tratamento do paciente, desde a anamnese até os resultados obtidos. O sistema oferece fichas de avaliação pré-prontas que ficam armazenadas na nuvem, assim, você não perde tempo buscando as informações dos pacientes e mantém os dados seguros.

Por isso, se você tem interesse em tornar o seu dia a dia de trabalho mais prático, eficiente e organizado, conte com a EffiClin. Para saber mais sobre a nossa solução, basta acessar o nosso site ou entrar em contato conosco pelo Whatsapp.

Muitos instrutores de pilates têm dificuldades em realizar a anamnese dos alunos de forma completa, fator que pode interferir nas aulas. Por isso, a EffiClin desenvolveu uma ficha de avaliação pilates exclusiva, que contém todos os passos necessários para uma anamnese completa. Para saber como preenchê-las, leia o artigo até o final.

Leia mais: 6 Dicas Para Melhorar a Gestão do Seu Estúdio de Pilates

Vantagens da Ficha de Avaliação Pilates da EffiClin

Ao receber um novo aluno no estúdio de pilates, é indispensável a realização da anamnese. Essa prática ajuda os profissionais a conhecerem as necessidades e as limitações dos novos integrantes, além, é claro, os motivos que os levaram a buscar o método pilates.  

Dessa forma, tendo isso em vista a importância da avaliação do aluno de pilates, a EffiClin dispõe de uma ficha de avaliação pilates pré-pronta, que facilita a realização da anamnese, tornando muito mais dinâmica. Dessa maneira, não há motivos para realizá-la de maneira incompleta, pois o software conta com as etapas essenciais e complementares para a avaliação dos alunos. Essas etapas complementares são:

• modelo anatômico clicável com escala EVA;
• teste de mobilidade (escala de maigne);
• resultados da avaliação da vista anterior, posterior e lateral;
• mensurações complementares;
• simetrógrafo virtual.

A ficha de avaliação pilates da EffiClin permite a você realizar a anamnese de forma completa e descomplicada. Agora que você já conhece as vantagens de utilizar a ficha de avaliação da EffiClin, a seguir, mostramos como preenchê-la. Continue a leitura e confira.

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Passo a Passo para Preencher Ficha de Avaliação EffiClin

Na hora de realizar a avaliação de seus alunos na EffiClin, o primeiro passo é acessar a plataforma com o seu login e senha. Realizada a etapa, será aberta a tela inicial do sistema, em que você deverá seguir as seguintes orientações:

• Selecione a aba “Tratamentos” no canto esquerdo da tela. Clique em “Iniciar Novo Tratamento” e selecione o aluno (é preciso estar com os dados dos alunos cadastrados no software para conseguir realizar a avaliação).
• Clique no colaborador responsável pelas aulas e selecione a especialidade “Pilates”.
• Complete os campos em brancos com as expectativas do novo aluno com as aulas de pilates.

• Preencha a ficha com os dados sobre as possíveis dores e patologias do aluno.

Solicite ao aluno que indique os pontos e intensidade das dores e marque-os no modelo anatômico clicável, selecionando também a intensidade da dor na escala EVA.

• Preencha o histórico médico do aluno.

• Insira os resultados da vista anterior, lateral e posterior do aluno.
• Complete as mensurações complementares, se houver.
• Clique em “Adicionar Foto” e insira a imagem de avaliação no simetrógrafo virtual.

Após realizar todas essas etapas, basta selecionar o ícone “Finalizar” e a avaliação do seu aluno estará completa e ficará  armazenada com segurança na seção de tratamentos do sistema. Isso garante a você acesso à ficha de forma prática e segura, sem o risco de perder os dados. 

Agora que você já sabe como preencher corretamente a ficha de avaliação pilates da EffiClin, é hora de utilizá-la da melhor maneira. Dessa forma, você garantirá que as suas aulas sejam planejadas de acordo com a necessidade de seus alunos. Caso você ainda não tenha acesso ao sistema, continue a leitura e saiba como melhorar a sua rotina de trabalho com a EffiClin.

Conheça o Software Ideal para Estúdios de Pilates

Ao longo deste artigo, você pôde perceber como é fácil preencher a ficha de avaliação pilates na EffiClin, não é mesmo? Além de possuir funcionalidades como a ficha de avaliação para instrutores de pilates, a EffiClin é o software de gestão completo. Isso porque ele oferece sistema financeiro para a gestão contábil, agendamentos simplificados, entre outras funcionalidades que tornam a rotina do estúdio muito mais ágil. 

Por isso, se você ainda não adquiriu o seu plano no sistema que garante a otimização da rotina de estúdios de pilates, acesse nosso site ou entre em contato com a nossa equipe pelo Whatsapp  para saber mais sobre a nossa solução. 

Quando um aluno novo chega ao estúdio de pilates, é indispensável realizar sua avaliação, pois é o momento de conhecer melhor suas necessidades e expectativas. Sendo assim, contar com uma ficha de avaliação pilates bem elaborada facilita na realização dessa etapa. Por este motivo, neste artigo, você confere o que não pode faltar na ficha de avaliação de seus alunos de pilates. Leia a seguir e entenda.

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O Que Deve Constar na Ficha de Avaliação Pilates?

Na hora de realizar a anamnese, normalmente durante a aula experimental ou na primeira aula de pilates, é preciso levantar informações relevantes para o progresso do aluno durante as aulas. Essa etapa permite que você conheça um pouco mais sobre o histórico e as condições físicas do aluno, para poder adaptar as aulas e os exercícios da melhor maneira possível. 

Sendo assim, ter uma ficha de avaliação preenchida de maneira completa permite a você planejar a sequência de aulas de acordo com as necessidades de cada aluno. Por isso, é importante que toda ficha de avaliação contenha:

• Identificação do paciente: solicite os dados pessoais básicos do aluno para fins de registro;
• Motivações para o pilates: questione o que motivou o aluno a buscar o método pilates e quais as suas expectativas com a prática;
• Dores e patologias atuais: pergunte ao aluno se alguma patologia ou dor específica o levou a buscar o pilates;
• Histórico de dores e patologias anteriores:  registre o histórico de doenças ou de dores anteriores, pois as dores atuais podem ter surgido a partir delas;
• Histórico familiar: registre também o histórico familiar, porque as patologias familiares também podem ser herdadas;
• Avaliação de mobilidade: avalie a flexibilidade, a força, o equilíbrio e a coordenação motora dos alunos, pois isso facilita a definição dos objetivos das aulas;
• Avaliação postural: avalie os possíveis desvios de postura e as necessidades e limites de cada aluno.

São muitos os itens que devem constar na ficha de avaliação pilates, por isso, muitos instrutores acabam não realizando de forma completa. No entanto, cada etapa da avaliação é essencial para o planejamento das aulas e para o progresso dos alunos. 

Por este motivo, a EffiClin desenvolveu uma ficha de avaliação pilates detalhada, para você não ter problemas na hora da anamnese. Leia os tópicos a seguir e confira como funciona a ficha de avaliação de pilates na EffiClin.

Conheça a Ficha de Anamnese da EffiClin

A EffiClin fornece aos professores de pilates uma ficha de avaliação pré-pronta que permite a realização detalhada e completa dessa etapa. O software dispõe de uma ficha dividida em 10 etapas, são elas:

• perguntas sobre as expectativas do aluno com o pilates;
• avaliação de dores e patologias;
• modelos anatômicos clicáveis com escala EVA;
• teste de mobilidade (escala de maigne);
• histórico médico;
• resultados da avaliação da vista anterior, lateral e posterior; 
• mensurações complementares;
• simetrógrafo virtual para avaliação postural.

As fichas de avaliação pilates pré-prontas da EffiClin permitem você reunir as informações necessárias para a anamnese de forma simples e direta. Dessa forma, fica mais fácil orientar e elaborar um planejamento de aulas adequado e seguro para cada aluno. 

Como você pôde notar, apesar da avaliação ser extensa, essa etapa pode ser otimizada com um sistema como a EffiClin, que possui recursos exclusivos para a gestão completa de estúdios de pilates. Se você quer saber mais sobre a plataforma, continue a leitura.

Software de Gestão para Estúdios de Pilates

Ao longo deste artigo você pôde notar a importância da ficha de avaliação pilates e também como realizá-la da melhor maneira: investindo em tecnologia. Pensando em facilitar a rotina de estúdios de pilates, a EffiClin desenvolveu um software que, além das fichas de avaliação pré-prontas para instrutores de pilates, oferece diversas funcionalidades para a gestão completa de estúdios.

Se você deseja ter mais praticidade e agilidade na gestão do seu estúdio, conte com a EffiClin para organizar todos os processos de gestão. Acesse o nosso site ou entre em contato conosco pelo Whatsapp e conheça na prática a plataforma por 30 dias gratuitos.

Além de realizar a avaliação dos pacientes e fornecer o prontuário, a atualização constante da  ficha de evolução fisioterapia é uma etapa primordial para a eficiência e acompanhamento dos tratamentos. Mas, afinal, você sabe como ter uma ficha de evolução assertiva para que facilite a visualização das informações de seus pacientes? 

Neste conteúdo, você entende a importância do registro dos pacientes nas fichas de evolução e como é possível facilitar o registro e gerenciamento desses documentos através de um software. Continue a leitura e saiba mais.

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Por que é Importante Manter a Ficha de Evolução Fisioterapia Atualizada?

Quando falamos de tratamento fisioterápico, estamos falando de evolução constante do paciente em busca da recuperação e melhor qualidade de vida. Por esse motivo, o fisioterapeuta deve fazer o registro de cada passo em direção ao objetivo do tratamento através das fichas de evolução. A ficha de evolução é a continuação do prontuário, documento que é obrigatório conforme as Resoluções 414 e 415/2012 da COFFITO.

Além de ser essencial para o acompanhamento do progresso do paciente fisioterápico, a atualização constante das fichas de evolução a cada consulta permite que o fisioterapeuta tenha mais assertividade no diagnóstico e ofereça o melhor tratamento, analisando e adaptando o tratamento de acordo com as necessidades de cada paciente.

Mas, afinal, quais dados devem constar na ficha de evolução para cumprir o seu papel no tratamento fisioterápico e como realizar esse acompanhamento de maneira mais prática? No próximo tópico, respondemos esses questionamentos. Continue a leitura.

O que Deve Constar nas Fichas de Evolução? 

Como abordado anteriormente, a ficha de evolução fisioterapia é a continuação do prontuário, que é realizado na primeira consulta. A cada atendimento é essencial completar a ficha de evolução contemplando alguns itens. A seguir, você confere os itens que devem constar na ficha de evolução de acordo com a COFFITO:

• identificação do paciente;
• história clínica;
• exame clínico/físico;
• exames complementares;
• diagnóstico e prognóstico fisioterapêutico;
• plano terapêutico;
• evolução da condição de saúde físico-funcional do paciente;
• identificação do profissional.

São diversas as informações que devem constar na ficha de evolução fisioterapia e, por conta da rotina agitada, muitos fisioterapeutas acabam não conseguindo organizar a papelada e deixam de atualizar a ficha de evolução de seus pacientes. Mas existe uma solução para esse problema: softwares de gestão para fisioterapeutas como a EffiClin. 

A EffiClin possui uma funcionalidade exclusiva para o acompanhamento da evolução do paciente. Continue a leitura e confira no próximo bloco como funciona a funcionalidade da ficha de evolução no software.

Passo a Passo da Ficha de Evolução para Fisioterapia e Osteopatia EffiClin

As fichas de evolução EffiClin oferecem toda a praticidade, agilidade e segurança de dados que os fisioterapeutas e osteopatas precisam. São modelos pré-prontos e personalizáveis para diversas áreas de atuação. Confira o passo a passo do registro na ficha de evolução:

1. Selecione a aba “tratamentos”, escolha o profissional, o tratamento e o paciente avaliado:

2. Abra a aba “evolução do paciente”

3. Preencha a ficha de evolução com o relato do paciente e as observações do progresso:

Com a funcionalidade de ficha de evolução pré-pronta da EffiClin, você armazena todas as informações do progresso dos pacientes, pode gerar PDF de cada consulta e, em caso de qualquer equívoco, pode editar a ficha com alguns cliques. Muito prático, não é mesmo?

A EffiClin oferece fichas de evolução para fisioterapia, osteopatia, osteopatia pediátrica, entre outros tratamentos. Além disso, a plataforma é responsiva, ou seja, permite que você acesse todas as funcionalidades onde estiver, através do computador ou celular sem perder qualidade. Portanto, não há motivos para acumular papelada em seu consultório quando você tem a EffiClin a seu favor. A fim de saber mais sobre o software, continue a leitura e confira.

Simplifique a Gestão de sua Clínica ou Consultório com a EffiClin

Ao longo deste texto você pôde notar a importância de manter as fichas de evolução em dia e como realizá-las de forma mais eficiente utilizando um software como a EffiClin. Por fim, se você tem interesse em conhecer o nosso software que auxilia na correria do dia a dia e busca recursos próprios para a sua área de atuação, acesse o nosso site ou entre em contato conosco pelo nosso WhatsApp para conhecer todas as funcionalidades do software pensado por fisioterapeutas para fisioterapeutas.

A avaliação do paciente de osteopatia é uma etapa essencial do tratamento. Porém, por ser uma etapa extensa e que necessita de muita atenção, muitos osteopatas acabam não a realizando da maneira certa e, com isso, dificultam o andamento do tratamento.

Buscando simplificar a vida dos osteopatas, preparamos este post para abordar a importância da anamnese nos tratamentos de osteopatia e osteopatia pediátrica, bem como  para mostrar a forma mais prática de realizar essa etapa. Continue a leitura e confira.

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Anamnese no Tratamento de Osteopatia

A anamnese é a etapa inicial do tratamento de osteopatia, ou seja, é o momento de conhecer o paciente e os motivos que o levaram a buscar ajuda profissional. Sendo assim, para que o tratamento tenha sucesso, o osteopata deve realizar a anamnese de maneira assertiva, adequando o tratamento conforme as necessidades do paciente e de forma que consiga visualizar sua evolução. 

Uma avaliação de osteopatia completa deve conter os seguintes dados:

• identificação;
• queixa principal;
• histórico da doença atual e histórico médico;
• interrogatório sintomatológico;
• histórico familiar;
• hábitos de vida.

São muitas as perguntas levantadas na anamnese e, devido à falta de tempo em meio a correria diária de trabalho, muitos osteopatas acabam realizando a anamnese de maneira incompleta. Para que você não passe mais por situações como essa, no próximo tópico, você confere os motivos de deixar as fichas de avaliação no passado. Continue a leitura saiba mais.

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Por que Deixar as Fichas de Avaliação de Lado?

Em meio a tantos atendimentos durante o dia, muitos osteopatas acabam não realizando a anamnese de seus pacientes da maneira certa ou ainda perdem os registros de seus pacientes em meio a tantas fichas impressas, o que interfere na evolução do tratamento.

Como você deve saber, as fichas de avaliação impressas dificultam o andamento dos atendimentos. Mesmo que padronizadas, as fichas de avaliação não oferecem precisão aos itens que devem ser preenchidos, sem contar que ainda oferecem risco de perda em meio a tanta papelada.

Portanto, para simplificar a realização da anamnese, existem recursos digitais que facilitam esse processo. Com plataformas digitais que oferecem anamnese, o osteopata tem a facilidade de preencher  e atualizar a ficha de seus pacientes armazenando todos os dados com segurança em um único sistema e simplificando o acompanhamento do tratamento.

A Efficlin é uma plataforma que oferece essa funcionalidade. Quer saber mais? Continue a leitura a seguir.

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Ficha de Avaliação para Osteopatas Efficlin

A tecnologia tem facilitado o trabalho dos profissionais da saúde com o uso de softwares com funcionalidades exclusivas para a avaliação e acompanhamento da evolução dos pacientes, como a Efficlin. Mas você sabe como funcionam as fichas de avaliação da Efficlin?

Na Efficlin, você encontra fichas de avaliação pré-prontas que podem ser preenchidas de maneira fácil e intuitiva, e o melhor: estão de acordo com as normas da COFFITO. Além das fichas pré-prontas, você, osteopata, ainda tem a possibilidade de personalizar as fichas de acordo com as necessidades de seus pacientes. Confira uma de nossas fichas de anamnese: 

Não há motivos para continuar utilizando as fichas de avaliação impressas quando você tem a possibilidade de otimizar o seu trabalho e oferecer um serviço mais completo e de qualidade aos seus pacientes. Mas você sabia que a Efficlin ainda possui ferramentas exclusivas para osteopatas pediátricos? Leia a seguir.

Funcionalidades exclusivas para osteopatia pediátrica e adulta

Após completar a ficha de anamnese de seus pacientes na plataforma, você também tem acesso a um grande diferencial da Efficlin: os modelos anatômicos clicáveis. A Efficlin oferece modelos clicáveis tanto para a osteopatia adulta quanto para osteopatia pediátrica, confira:

Nos modelos clicáveis com escala EVA, é possível indicar o local exato e a intensidade da dor, o que facilita a avaliação do paciente. Essa funcionalidade permite uma visão mais precisa do problema do paciente, facilitando o diagnóstico e auxiliando no tratamento. Gostou da ideia? Confira a seguir outras funcionalidades da Efficlin para você, osteopata.

O Software Completo para Osteopatas

Além de oferecer funcionalidades exclusivas que auxiliam no tratamento dos pacientes de osteopatia, a Efficlin é um sistema completo de gestão que conta com um sistema financeiro para a gestão contábil, agendamentos simplificados, entre outras funcionalidades que tornam a rotina clínica muito mais simples.

Portanto, se o que você busca é um sistema completo para a gestão de sua clínica, a Efficlin tem os recursos certos para facilitar a sua rotina. Acesse nosso site ou entre em contato com a nossa equipe pelo Whatsapp  para saber mais sobre a nossa solução pensada por fisioterapeutas para fisioterapeutas.

Tão importante quanto fazer bom prontuário, manter a ficha de evolução atualizada é uma das etapas fundamentais para a recuperação do paciente fisioterápico. Por esse motivo, é necessário que o fisioterapeuta esteja munido de uma ficha de evolução assertiva, que facilite a captação de novas informações que o permita visualizar a evolução do seu paciente.

Então, se você está à procura de um modelo de ficha de evolução para realizar um acompanhamento completo de seus pacientes, continue a leitura deste artigo para saber mais sobre quais informações devem estar presentes no documento e o passo a passo para preencher a ficha de evolução da EFFICLIN.

Ficha de Evolução Fisioterapia: Por que é Fundamental?

Como você sabe, de acordo com as Resoluções 414 e 415/2012 da COFFITO, o profissional de fisioterapia deve obrigatoriamente preencher um prontuário, seja ele eletrônico ou não, de cada paciente. Assim, para que o profissional esteja de acordo com as normas do órgão vigente, é fundamental que mantenha o prontuário devidamente atualizado.

Além das determinações legais, o prontuário e a ficha de evolução são essenciais para um diagnóstico assertivo, pois permitem que o profissional possa visualizar de forma precisa e completa o progresso do paciente. Dessa maneira, o fisioterapeuta é capaz de realizar um diagnóstico mais preciso e oferecer o tratamento adequado para resolver a queixa principal de seu cliente.

Para saber quais informações são fundamentais na ficha de evolução do paciente, confira o próximo tópico em que apresentamos todos os itens e como preenchê-los adequadamente. Confira a abaixo.

Como Preencher uma Ficha de Evolução do Paciente Fisioterapia?

A ficha de evolução do paciente na fisioterapia nada mais é do que a continuação do prontuário, realizado durante a primeira consulta. Nesse momento, informações como resultados de exames, diagnósticos e evolução da condição de saúde devem ser devidamente incluídos no documento. Veja abaixo todos os itens que devem constar na ficha de evolução, de acordo com a COFFITO:

• Identificação do cliente/paciente: nome completo, nacionalidade, estado civil, gênero, profissão, endereço e telefone para contato.
• História clínica: queixa principal, hábitos de vida, antecedentes pessoais familiares, tratamentos já realizados. 
• Exame clínico/físico: descrição do estado de saúde físico do ponto de vista fisioterapêutico.
• Exames complementares: descrição de exames complementares solicitados pelo fisioterapeuta.
• Diagnóstico e prognóstico fisioterapêutico: descrição do estado de saúde físico do funcional do paciente e estimativa de evolução do caso.
• Plano terapêutico: descrição completa dos procedimentos que devem ser realizados pelo fisioterapeuta, sua metodologia e objetivos a serem atingidos. 
• Evolução da condição de saúde físico-funcional do cliente/paciente: descrição da evolução do tratamento do paciente. Deve ser realizada em todos os atendimentos.
• Identificação do profissional que prestou a assistência: assinatura do profissional responsável pelo atendimento.

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A ficha do paciente não deve ser um material apenas para cumprir as normas da COFFITO, mas sim um documento atualizado constantemente,com todas as informações do paciente, à medida que o tratamento é realizado. No entanto, sabemos que na correria do dia a dia, é comum que o fisioterapeuta não consiga organizar toda a papelada e acabe deixando de atualizar a ficha de evolução de seus pacientes da maneira certa. 

Por essa razão, na plataforma EFFICLIN, há uma funcionalidade exclusiva para o acompanhamento da evolução do paciente. Conheça mais sobre esse recurso e como utilizá-lo corretamente no tópico a seguir.

Descubra Como Funciona a Ficha de Evolução da EFFICLIN 

A ficha de evolução da EFFICLIN é projetada especialmente para o profissional da saúde que deseja manter os documentos de seus pacientes atualizados e organizados. Na ferramenta, o profissional pode utilizar modelos pré-prontos ou personalizá-los de acordo com as informações que considerar mais relevantes para as consultas.

As áreas contempladas na EFFICLIN são para os profissionais de fisioterapia, osteopatia, RPG, educador físico, terapeuta ocupacional e terapia corporal. Isto é, para cada área profissional, há modelos pré-prontos disponíveis, bastando apenas que o profissional os preencha em cada consulta.

A EFFICLIN pode ser utilizada em computadores, tablets e até mesmo nos smartphones, utilizando o navegador padrão. Para preencher a ficha de evolução, basta clicar e adicionar as informações necessárias. Após o preenchimento de todos os campos, é necessário apenas salvar a ficha de evolução para ter todas as informações do paciente reunidas de maneira organizada e segura.

Se você tem interesse em uma plataforma para auxiliar na correria do dia a dia e busca recursos próprios para a sua área de atuação, acesse o nosso site e conheça todas as funcionalidades da EffiClin pensadas para facilitar a sua rotina. Caso você queira conversar com a nossa equipe sobre a plataforma, entre em contato conosco pelo nosso WhatsApp. Estamos aguardando você.